动火作业申请表.docx

动火作业申请表

一、基本信息

申请单位

申请人

联系电话

申请日期

二、动火作业详情

动火地点

动火时间

开始时间:结束时间:

动火类型

电焊气割气焊喷灯其他

动火作业内容

三、安全保障措施

现场清理情况

已清理:动火点周围10米内无易燃、易爆物品,杂物已清理至安全区域未清理:

防火灭火准备

配备符合要求的灭火器(□干粉□二氧化碳□其他:______)接通消防水带并确保水压正常准备灭火沙/土

动火监护人

姓名:联系电话:持证情况:已取得动火监护资格证无证(需注明原因:)

动火人资质

姓名:特种作

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