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生物制剂治疗炎症性肠病专家建议意见

目录

02

生物制剂治疗原理

01

疾病基础概述

03

适应症与患者选择

04

治疗策略与实施

05

监测与风险管理

06

专家建议总结

疾病基础概述

01

炎症性肠病定义与分类

炎症性肠病（IBD）是一种慢性、反复发作的肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），其发病机制复杂，目前尚无法根治。

01

UC主要累及结肠和直肠，表现为持续或反复腹泻、黏液脓血便、腹痛及排便急迫感，严重时大肠黏膜面可出现广泛溃疡。

02

克罗恩病

CD可累及从口腔到肛门的任何消化道部位，呈跳跃性病变，常伴肠壁全层炎症、瘘管或狭窄，典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降及肛周病变。

03

临床表现和病理改变不典型，难以明确归类为UC或CD，需综合内镜、影像学和病理结果进行鉴别。

04

根据病变范围（区域性肠炎/全结肠炎）、病情严重程度（轻/中/重度）及病期（活动期/缓解期）进一步细分，指导个体化治疗。

05

溃疡性结肠炎

特殊亚型分类

未定型结肠炎

慢性炎症性疾病

流行病学与疾病负担

IBD多发于学业、事业及家庭建立关键期的青壮年群体，反复发作严重影响生活质量和社会功能。

我国IBD发病率持续增长，2024年患者总数达90.8万（CD约20万，UC约70万），预计未来疾病负担将进一步加重。

长期活动性炎症可导致肠梗阻、穿孔、癌变等局部并发症，以及贫血、血