儿科学腹泻知识点.docVIP

儿科学腹泻知识点

一、腹泻定义与分类

1.定义

腹泻是指排便次数增多，粪便稀薄或水样，或带有黏液、脓血等症状的消化系统疾病。根据病程可分为急性腹泻（病程小于2周）、迁延性腹泻（病程2周至2个月）和慢性腹泻（病程超过2个月）。

2.分类

-按病因分类：感染性腹泻（细菌、病毒、寄生虫感染）和非感染性腹泻（饮食不当、过敏、药物等）。

-按病理分类：分泌性腹泻（如轮状病毒）、渗透性腹泻（如乳糖不耐受）、吸收不良性腹泻（如乳糜泻）、动力性腹泻（如肠易激综合征）。

二、病因与发病机制

1.感染性腹泻

-病毒性腹泻：轮状病毒、诺如病毒等，主要通过粪-口传播，常见于婴幼儿。

-细菌性腹泻：致病性大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等，可通过污染食物、水或接触传播。

-寄生虫性腹泻：贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴等，多见于卫生条件较差地区。

2.非感染性腹泻

-饮食因素：母乳喂养儿突然转为配方奶、食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）。

-药物因素：抗生素相关性腹泻（破坏肠道菌群平衡）。

-其他：肠易激综合征、短肠综合征等。

3.发病机制

-肠道黏膜损伤：病原体直接损伤肠道黏膜，导致水和电解质分泌增加或吸收减少。

-肠道菌群失调：正常肠道菌群被破坏，导致肠道功能紊乱。

-渗透压改变：如乳糖不耐受时，未吸收的糖类