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工程结算协议书

甲方（建设单位）：_____________________

地址：_________________________________________

乙方（施工单位）：_____________________

地址：_________________________________________

鉴于甲乙双方于____年____月____日签订了编号为____的《建设工程施工合同》（以下简称“原合同”），现因工程实际情况及双方协商一致，就工程结算事宜达成如下协议：

一、工程概况

1.工程名称：________________________________________

2.工程地点：________________________________________

3.工程内容：________________________________________

4.工程规模：________________________________________

5.工程合同价款：________________________________________

二、结算依据

1.原合同约定的工程价款及调整事项。

2.双方确认的工程量清单及实际完成的工程量。

3.双方确认的工程变更、签证及其他相关费用。

三、结算金额

1.经双方核算确认