手足口病-精品文档.pptVIP

*2021/3/29星期一新发布依族乡卫生院基本公共卫生服务(四)实验室检查结果1．末梢血白细胞：一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高2．血生化检查：部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可明显升高3．脑脊液检查：外观清亮，压力增高，白细胞增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞)，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常4．病原学检查：特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒新发布依族乡卫生院*2021/3/29星期一新发布依族乡卫生院基本公共卫生服务(五)其他辅助检查结果1．X线胸片：可表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为著，快速进展为双侧大片阴影2．核磁共振：以脑干、脊髓灰质损害为主3．脑电图：部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖)慢波4．心电图：无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，ST-T改变新发布依族乡卫生院*2021/3/29星期一新发布依族乡卫生院基本公共卫生服务(六)发病机制（1）病毒直接侵犯：台湾98年死亡患儿的组织免疫组化试验，使用单克隆鼠抗EV71抗体检测，仅在中枢神经系统的神经元、突触及炎性区域包括大脑皮层、脑干、脊髓肠病毒抗原和核酸着色阳性。电镜下脊髓显示包含散在小核糖核酸病毒样颗粒及病毒包含体的高空泡状神经元，提示有病