小儿抽搐诊治及处理措施PPT.pptxVIP

PEDIATRICEMERGENCY小儿抽搐诊治及处理措施儿科急症规范化培训汇报人儿科教研室日期2026年9月

抽搐典型发作信号识别准确识别是规范处置的前提消极识别易误判，掌握典型信号与发热寒颤关键差异是关键抽搐典型表现意识：骤然丧失，双眼上翻或凝视运动：四肢节律性抽动、双拳紧握，可为强直、阵挛或混合性伴随：牙关紧闭、口吐白沫、面色或口唇发绀、大小便失禁、发作后嗜睡倦怠不典型：新生儿及婴儿可仅表现为口角或眼角抽动、呼吸暂停、阵发性发绀发热寒颤鉴别要点意识清醒，眼神灵活抖动无规律，非节律性退热后即缓解无发绀、口吐白沫等抽搐伴随表现

热性惊厥定义与好发人群热性惊厥是小儿抽搐最常见病因38℃发作时机发热24h内无热惊厥史排除其他病因定义热程中腋温达38℃以上出现的惊厥发作，排除中枢神经系统感染及其他明确病因。发作时机：多发生于发热24小时内，尤其体温骤升期。6月龄至5岁90%集中于此好发年龄3%-5%患病率：我国5岁以下儿童约30%首发18月龄可达50%以上复发率

单纯与复杂两型对标分型决定后续评估与管理强度单纯性热性惊厥5项占比70%至80%发作形式全面性发作持续时间通常短于15分钟发作次数一次热程仅发作一次神经系统体征无异常复杂性热性惊厥5项占比20%至30%发作形式局灶性发作或全面性发作持续时间可达15分钟以上发作次数24小时内发作至少2次神经系统体征发作后