(2026版)医院感染管理质量控制与考评制度范本.docx

(2026版)医院感染管理质量控制与考评制度范本

本制度适用于各级各类医疗机构内所有临床科室、医技科室、行政后勤部门及第三方合作驻场机构的医院感染（以下简称院感）全流程质量管控与绩效考评工作，2026版修订重点对接国家卫生健康委2025年印发的《医疗机构感染预防与控制基本规范（修订版）》《医疗机构耐药菌防控全链条管理要求》及医保DRG/DIP支付方式改革下院感关联成本管控相关要求，明确院感质控的组织架构、管控维度、实施路径、考评流程、结果应用及持续改进机制，坚决防范院感暴发事件，保障医疗质量安全与患者、医务人员及相关工作人员合法权益。

院感质控实行三级网络全覆盖管理架构，第一层级为医院感染管理