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盆底重建手术围术期管理专家共识（2026版）

盆底重建手术作为治疗盆底功能障碍性疾病的重要手段，其围术期管理质量直接影响手术效果与患者远期生活质量。为规范临床实践，提升整体诊疗水平，特制定本专家共识，旨在为临床医师提供系统、科学、可操作的围术期管理指导。

一、术前评估与准备

术前全面、精准的评估是手术成功与患者安全的基础，其目的在于明确诊断、评估手术必要性、预测手术风险并制定个体化方案。

1.1全面病史采集与专科检查

详细询问患者病史，包括症状（压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、排便功能障碍等）的持续时间、严重程度及对生活的影响；既往盆底手术史、分娩史（特别是产次、胎儿体重、分娩方式及产伤情况）；内科合并症（如慢性咳嗽、便秘、糖尿病、结缔组织病等）及用药史（尤其是抗凝药物）。专科检查需在患者膀胱排空状态下进行，采用盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）客观、量化地评估脱垂程度。同时，需进行系统的神经系统检查，评估盆底肌力、感觉及反射功能。

1.2多维度辅助检查

影像学评估：动态磁共振成像（MRI）是评估盆底结构形态与功能的金标准，能清晰显示盆腔器官位置、盆膈裂孔面积及肛提肌的完整性。经会阴或经直肠三维超声可作为重要补充，动态观察盆底结构在Valsalva动作下的变化。

尿动力学检查：对于合并下尿路症状的患者，推荐进行尿动力学检查，以鉴别压力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁，评