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成人重症患者有创动脉血压监测标准（1）

有创动脉血压（IBP）监测是通过动脉导管、压力传感器、监护系统直接连续监测动脉内压力的血流动力学监测技术，是成人重症患者血压监测的临床金标准，可实时捕捉瞬时血压变化、精准反映每搏血压数值，规避无创血压在休克、血管活性药物使用、外周循环衰竭状态下的测量误差，广泛应用于ICU重症患者。本标准参照重症医学临床规范及2025-2026年重症血流动力学监测指南制定，统一适应证、置管规范、操作校准、监护管理、质量控制流程，保障监测数据精准、操作安全合规。

一、适用范围与适应证

1.适用人群

各类成人危重症、血流动力学不稳定、需精准连续血压监测或频繁动脉采血的住院重症患者。

2.核心适应证

各类休克患者：感染性休克、失血性休克、心源性休克、过敏性休克，无创血压测量误差大、数值不稳定者。

大剂量血管活性药物使用者：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等持续泵入，需实时微调药量、精准管控血压者。

高危重症与复杂术后患者：严重心衰、ARDS、多器官功能障碍、体外循环术后、大手术大出血风险患者。

需频繁动脉采血者：反复行血气分析、电解质、乳酸检测，避免反复穿刺损伤血管。

特殊治疗患者：控制性降压治疗、低温治疗、机械循环支持、无创血压无法准确测量的肥胖、肢体水肿患者。

3.禁忌证

穿刺部位局部感染、皮肤破溃、血栓、血管畸形。

末梢循环严重障碍、Allen试验阳性（