NCCN临床实践指南：直肠癌（2026.v2）要点学习.pptxVIP

NCCN临床实践指南：直肠癌（2026.v2）要点学习

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.诊断与分期放化疗策略治疗原则总览随访与监测外科治疗规范支持与姑息治疗

01诊断与分期

病理学评估要点组织学分级与特殊亚型采用WHO分级系统，低分化（3级）及未分化癌预后较差；同时需识别黏液腺癌、印戒细胞癌、神经内分泌分化等特殊亚型，因其对治疗反应及预后评估具有独立影响。分子病理检测所有新诊断的直肠癌患者应检测错配修复蛋白（MMR）或微卫星不稳定性（MSI）状态，推荐检测RAS、BRAFV600E突变及HER2扩增状态，以指导后续靶向治疗及免疫治疗决策。标本处理与切缘评估对手术切除标