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中医康复临床实践指南·心肺康复

目录02评估与诊断方法01概述与基础03治疗原则与策略04康复技术与干预05实施与流程管理06监测与评价体系

概述与基础01

心肺康复定义与范畴全周期健康管理涵盖急性期（I期床旁康复）、稳定期（II期门诊训练）及长期居家康复，形成“评估-干预-随访”闭环。功能代偿与整体调节针对心、肺协同功能障碍（如慢阻肺继发肺动脉高压），通过增强摄氧能力、优化血液循环及呼吸模式，打破“缺氧-心负荷加重”的恶性循环。中西医结合的综合干预心肺康复是以医学评估为基础，结合运动训练、药物管理、心理支持及传统中医技法（如八段锦、穴位贴敷等）的整合性治疗体系，旨在改善慢性心肺疾病患者的功能障碍。

中医认为心肺康复的核心在于“调气活血，扶正固本”，通过平衡阴阳、疏通经络，恢复气血运行的自然节律。肺主宣发肃降，心主血脉运行，二者协同维持气机通畅。康复中通过呼吸训练（如六字诀）调节肺气，配合针灸推拿激发心阳，改善气血瘀滞。气机升降理论心与肺通过宗气相连，宗气“贯心脉而行呼吸”。中药膏摩、艾灸膻中等方法可增强宗气生成，提升心肺协同效率。脏腑相关学说结合太极拳、导引术等身心同调的运动，缓解患者焦虑情绪，避免“情志伤肺”或“忧思伤心”。形神共养原则中医理论依据

提升生理功能针对慢阻肺患者，缩唇呼吸联合穴位贴敷（如肺俞穴）能改善通气/血流比，减少残气量。对心梗后患者，八段锦“双手托天理三焦”