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医疗卫生行业检验科检验师血液样本处理手册（执行版）

第1章血液样本接收与核对

1.1样本接收流程

血液样本从临床科室送至检验科的那一刻，便进入了一个严格受控的流程。理想状态下，样本交接应在室温22-26℃环境下完成，避免阳光直射。运送时间控制在30分钟内，急诊样本则需通过专用传递车，确保运输过程中的温度波动不超过5℃。检验科接收台应配备标准样本接收单，与送检方核对条形码、患者信息等关键要素。值得注意的是，真空采血管盖必须完整密封，否则抗凝剂暴露可能导致凝血结果假阳性。

1.2样本信息核对

样本入库后的信息核对是防止错误报告的关键防线。系统应自动提取条形码数据，但人工复核不可或缺。操作人员需采用三对照原则：标签信息对照、条形码信息对照、系统预设信息对照。当发现标签模糊不清时，必须立即联系送检科室重新采样。例如，某次因标签姓名与住院系统记录不符，导致患者输血后出现严重过敏反应，教训极其深刻。

1.3样本状态评估

样本外观评估需借助标准比色板和经验积累。全血样本应呈均匀暗红色，若出现黄疸需记录并优先检测肝功能；乳糜样样本可能干扰血脂检测，必须离心后取上层血浆。血小板减少时，样本表面可见细小灰白色云雾状漂浮物，此时血常规计数结果会严重偏低。

细胞形态异常同样重要。例如，溶血样本使红细胞形态扭曲，网织红细胞计数会假性增高；凝血样本出现纤维蛋白凝块，则D-二聚体结果不可信。评估