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2026年慢性阻塞性肺疾病诊疗与护理考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分）

1.根据2025年全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议（GOLD2026）更新的肺功能诊断标准，以下哪项可确诊为持续气流受限

A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.70

B.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC低于健康人群正常值下限（LLN）

C.支气管舒张试验阳性

D.呼气峰流速（PEF）昼夜变异率＞15%

答案：B

解析：GOLD2026正式将“吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC低于同年龄、同性别、同种族健康人群正常值下限（LLN）”作为持续气流受限的确诊标准，替代沿用20余年的FEV1/FVC＜0.70的固定阈值，有效减少老年人群过度诊断、青年人群漏诊的问题。

2.慢阻肺核心发病机制中，2026版指南重点强调的不可逆性气道损伤关键通路是

A.嗜酸性粒细胞炎症通路

B.中性粒细胞介导的蛋白酶-抗蛋白酶失衡通路

C.气道上皮-间质转化（EMT）通路

D.IgE介导的过敏反应通路

答案：C

解析：2026版慢阻肺诊疗指南明确，气道上皮反复损伤诱导的上皮-间质转化是导致气道壁纤维化、小气道狭窄、气流受限不可逆的核心通路，也是未来靶向干预的重点方向。

3.按照GOLD2026综合评估体系，某患者过去1年因慢阻肺急性加重住院2次，CAT评分18分，mMRC评分3分