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- 2026-09-06 发布于重庆
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2021/10/10
*消渴症护理查房
内一科盛琪
2021/10/10*病史患者,骆国富,男性,51岁,初中文化主诉:反复口干多饮多食多尿10余年,血糖控制差1周病史:患者10年前无明显诱因下出现口干多饮,每天饮水约1热水壶,尿量相应增多,食欲亢进,当时体重减轻10余斤,来我院就诊,诊断为糖尿病,予诺和龙1mgtid,卡博平1片口服tid”降糖治疗,患者上述症状缓解。此后患者在本院门诊就诊监测血糖,控制一般。4年前出现尿中带泡沫,无夜尿增多,无尿少肢肿,在本院门诊查血肌酐高,最高190umol/L,诊断糖尿病肾病,对症治疗。平素自觉一般情况尚平稳。1月前患者加服保健品苦瓜胶囊3片bid”降糖,1周前患者反复出现乏力,空腹血糖4.0mmol/l左右,餐后血糖15.0mmol/l左右,今来我院就诊,为进一步治疗,门诊拟2型糖尿病,糖尿病肾病,高血压1级”收入院。患有高血压9年,血压最高150/110mmHg,目前应用药品:左旋氨氯地平1片口服qd,目前血压118/84mmHg。患者有甲状腺癌手术史3年,平时服用优甲乐2片qd”。2021/10/10*入院时体格检查体温:36.2℃脉搏:75次/分呼吸:19次/分血压:118/84mmHg,血糖11.9mmol/l,神清,精神可,自行步入病房,查
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