耳鼻咽喉解剖生理(.pptxVIP

耳鼻咽喉解剖生理医学院校临床医学专业核心基础课程

CHAPTER01鼻及鼻窦的解剖与生理呼吸道门户的骨性支架、黏膜系统与空气调节机制

ANATOMY·PARANASALSINUSES鼻窦的解剖分组与引流特征鼻窦是位于鼻腔周围颅骨内的含气空腔，依据其解剖位置与引流途径分为前、后两组。鼻窦不仅具有减轻头颅重量、缓冲外力及辅助发声共鸣的作用，其引流障碍更是引发化脓性鼻窦炎的核心病理基础。ANTERIORGROUP前组鼻窦中鼻道引流包含上颌窦、额窦及前组筛窦，三者均开口于中鼻道，因引流位置相对靠前，是鼻内镜手术最常干预的区域。该组鼻窦通气引流功能障碍是慢性鼻窦炎的主要发病机制。最大鼻窦·牙源性感染上颌窦是体积最大的鼻窦，其底壁与上颌牙齿根尖毗邻，因此牙根感染极易穿透骨壁引发牙源性上颌窦炎，临床需重视口腔与鼻窦的关联性病变。POSTERIORGROUP后组鼻窦上鼻道·蝶筛隐窝包含后组筛窦与蝶窦，分别开口于上鼻道及蝶筛隐窝，位置深在，毗邻视神经与颈内动脉等高危结构，手术操作需格外谨慎。海绵窦毗邻·颅内并发症蝶窦位于颅底深处，其外侧壁极薄且与海绵窦相邻，该区域的炎症或肿瘤易引发严重的颅内及眶内并发症，是鼻颅底外科的重点关注区域。

VASCULARNEURALANATOMY鼻及鼻窦的血管网络与神经支配鼻腔黏膜拥有极其丰富的血管网，主要由颈内、外动脉系统的分支共同供血。