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2025年执业医师《内科学综合》备考题库及答案解析

选择题（单句型最佳选择题）

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）体征的描述，不符合疾病核心特征的是

A.桶状胸，呼吸节律浅快

B.双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小

C.双肺底可闻及持续性Velcro啰音

D.中重度患者呼气相明显延长，伴散在干湿性啰音

E.严重气流受限者可出现双侧语颤减弱

答案：C

解析：Velcro啰音是特发性肺纤维化等间质性肺疾病的典型体征，并非COPD的特征性表现。依据第九版《内科学》及2024年COPD基层诊疗指南修订版内容，COPD患者因肺过度充气出现桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音、心界缩小，气流受限直接导致呼气相延长，急性加重期可出现干湿性啰音，所有描述均与疾病病理生理改变吻合。

2.高血压病二级预防体系中，对高危人群干预的核心措施是

A.每月监测2次以上静息状态血压

B.长期规律口服长效降压药物维持血压稳定

C.以控盐、控重、规律运动为核心的生活方式综合管理

D.定期输注活血化瘀类药物改善微循环

E.每年常规行冠状动脉造影筛查靶器官损害

答案：C

解析：高血压高危人群指收缩压130~139mmHg/舒张压85~89mmHg、合并肥胖、家族史、长期高盐摄入的群体，该群体尚未确诊高血压，无需直接启动药物降压，生活方式干预可使高血压发病风险降低35%以上，是二级预防的核心内容，常规冠