江财保险学-近因原则.pptVIP

近因原则参选人:胡少勇金融学院

案例张三死亡李四死亡

保险公司应该如何赔付呢?

最终，保险公司作出如下决定：1、引起张三死亡的最直接、最本质的原因是，属于意外伤害，给付保险金10万元；2.引起李四死亡的最直接、最本质的原因是，不属于意外，作出拒赔通知。急性心肌梗塞车祸

1.什么是近因?近因是引起保险标的损失的的原因。是不是在时间和空间上，最接近损失结果原因吗?一、近因及近因原则的含义最直接、最有效、起决定作用

2.近因原则若引起保险事故发生,造成保险标的损失的近因属于保险责任,则保险人承担损失赔偿责任若近因属于除外责任,则保险人不负赔偿责任

二、近因原则的认定与保险责任的确定

单一原因多个原因

1.单一原因单一原因保险责任除外责任保险人赔付保险人不赔付近因投保雨淋险货物被雨淋损失保险人赔付

属于保险责任（1)多因连续2.多个原因损失海水进入货舱浸湿皮革皮革腐烂发臭熏坏烟草事件A事件B事件C近因赔

不属于保险责任(1)多因连续2.多个原因损失战争炮火船舶(影响航行能力)撞礁沉没事件A事件B事件C近因击坏不赔

趁机介入(2)多因间断发生导致事件A使保险标的陷入不利处境B事件损失近因属于保险责任赔不属于保险