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2026年II型狼疮性肾炎诊疗指南

前言

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以多系统器官损伤为特征的自身免疫性疾病，肾脏受累是其主要致死和致残原因。根据国际肾脏病学会（ISN）与国际系统性红斑狼疮学会（ISSLR）2003年修订的世界卫生组织（WHO）肾病分类，II型狼疮性肾炎（LN）以系膜区免疫复合物沉积为主要病理特征，临床表现多为轻度蛋白尿或血尿，肾功能多保持正常。尽管II型LN预后相对良好，但若未及时规范干预，仍可能进展为更高级别的肾病变或出现肾功能下降。为统一临床思路、提高诊疗质量、降低不必要的过度治疗，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》并结合GRADE证据分级体系的基础上，系统梳理了国内外最新研究进展，制定了适用于我国三甲医院及基层医疗机构的II型LN诊疗规范。本指南旨在为临床医师提供明确的诊断标准、检查流程、治疗策略及随访方案，促进循证医学思想在实际工作中的落地，同时为卫生行政部门制定医疗质量控制指标提供依据。

编制说明

本指南由牵导，医学会肾脏病学分会、医学会风湿病学分会及全国系统性红斑狼疮专业委员会共同组织制定。编写组成员包括具有30年以上临床经验的三甲医院主任医师、医学博士、国家级指南评审专家、流行病学专家、药物治疗专家以及医学信息学专家。指南制定过程严格遵循以下步骤