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2026版分化型甲状腺癌诊疗指南培训试题及答案

一、单项选择题（每题只有一个最佳选项）

1.根据2026版分化型甲状腺癌诊疗指南，甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）的推荐指征中，对于超声高度可疑恶性结节（如实质低回声、边缘不规则、微钙化、纵横比1），最小径线阈值是（）

A.≥0.5cm

B.≥1.0cm

C.≥1.5cm

D.≥2.0cm

答案：B

解析：2026版指南推荐，对于超声高度可疑恶性特征的结节（TI-RADS4~5类），建议最大径≥1.0cm时行FNA；对于超声中低度可疑结节，通常推荐最大径≥1.5cm时考虑FNA。但对于具有高危临床特征（如颈部淋巴结转移征象、声带麻痹、既往头颈部放疗史、一级亲属甲状腺癌家族史等），即使结节1.0cm也可考虑FNA。

2.关于分化型甲状腺癌（DTC）术前血清标志物检测，下列说法正确的是（）

A.常规检测降钙素用于筛查甲状腺髓样癌，若降钙素100pg/ml，高度提示髓样癌，应改变手术方案

B.甲状腺球蛋白（Tg）是诊断DTC的高敏感性肿瘤标志物，术前升高即可确诊

C.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）不影响Tg检测结果的解读

D.术前无需检测降钙素，因DTC与髓样癌治疗原则相同

答案：A

解析：2026版指南强调，所有甲状腺结节患者术前应至少检测一次血清降钙素，以筛查甲状腺髓样癌（MTC）。当降钙素100