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2026年医院临床路径管理工作计划

一、总体工作目标

（一）核心工作目标

以规范临床诊疗行为、提升医疗服务质量、合理控制医疗费用、提高患者满意度为核心目标，通过完善临床路径体系、强化质量管控、升级信息化支撑、加强人员培训及构建多部门协同机制，推动本院临床路径管理工作向规范化、精细化、智能化方向发展，为患者提供安全、高效、同质化的医疗服务，助力医院高质量发展。

（二）具体量化目标

到2026年末，实现临床路径覆盖本院80%以上的常见多发病种，涵盖内科、外科、儿科、妇产科、中医科等所有临床科室；临床路径入组率不低于70%，其中三级甲等医院评审要求的重点病种入组率不低于85%；路径变异率控制在15%以内，且变异原因记录完整率达到100%；患者对临床路径诊疗流程的满意度提升至95%以上；通过临床路径管理，使重点病种的平均住院日较上年缩短5%左右，平均医疗费用增幅控制在合理范围内。

二、现有临床路径管理问题梳理

（一）病种覆盖范围有待拓展

目前本院临床路径主要集中在内科、外科的部分常见病种，儿科、妇产科、中医科等科室的常见多发病种覆盖不足，如儿科的手足口病、妇产科的子宫肌瘤切除术、中医科的膝骨关节炎等病种尚未纳入路径管理，导致部分科室诊疗行为缺乏统一规范，难以实现同质化服务。

（二）路径执行规范性不足

部分科室存在临床路径执行不严谨的问题，具体表现为入组评估不严格，将不符合路径准入标准的患者