最新糖尿病常见口服药物分类精选全文.pptVIP

肾功能不全者需注意减少药量*第四讲口服降糖药的降糖机制和合理使用2021/3/12*Tahranietal.Lancet2011;378:182-97高血糖β细胞?细胞胰高糖素分泌增加肝糖输出增加神经递质功能异常糖的摄入减少葡萄糖重吸收增加脂肪分解增加和葡萄糖摄入减少肠促胰素效应减弱胰岛素分泌减少2型糖尿病的病理生理机制2021/3/12*现有口服降糖药的种类和作用特点噻唑烷二酮二甲双胍胰岛素抵抗(胰岛素应答受损)AdaptedfromDeFronzoRA.BrJDiabetesVascDis.2003;3(suppl1):S24-S40肠?-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物的吸收非胰岛素促泌剂胰岛素促分泌剂胰岛分泌功能缺陷胰岛素分泌不足(β细胞功能缺陷)磺脲类药物格列奈类药物对胰高糖素抑制的不足(?细胞功能缺陷)DPP-4抑制剂DPP-4抑制剂2021/3/12*高血糖治疗路径中口服降糖药的地位一线药物治疗二甲双胍胰岛素促分泌剂或?-糖苷酶抑制剂二线药物治疗胰岛素促分泌剂或?-糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类药物或DPP-4抑制剂三线药物治疗基础胰岛素或每日1-2次预混胰岛素GLP-1受体激动剂胰岛素促分泌剂或