(11.1)--13.女生殖系统和乳腺疾病病理学.docx

女生殖系统和乳腺病理

乳腺癌病理

源自乳腺终末导管小叶单元的上皮性恶性肿瘤

女性恶性肿瘤第一位，常40-60岁妇女

约50%以上乳房外上象限，其次为中央区和其他象限

好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉由于携带乳腺癌1号基因(BRCA1)，已经接受预防性的双侧乳腺切除手术，以降低罹癌风险。

病因

雌激素作用：月经初潮早、闭经晚，不育或晚育，长期服用雌激素

遗传因素（10%）：BRCA1/2基因

环境因素：地区差异（北美、北欧）

放射线

导管和腺泡上皮的不典型增生视为癌前病变

乳腺的正常解剖学

1.乳腺是位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间；

2.15-20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个乳腺小叶，每一腺小叶又由10-100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，

腺泡的开口与小乳管相连；

3每个乳腺腺叶由结缔

组织分隔成许多乳腺

组织分隔成许多乳腺

小叶。

终末导管-小叶单元

终末导管-小叶单元

输乳管逐渐分支至乳腺小叶内，形成小叶外终末导管和小叶内终末导管，终末导管和小叶共同组成乳腺的基本单位--终末导管小叶单元

正常乳腺

乳腺小叶和乳导管，它们之间是胶原基质，不定量的脂肪组织分布于这些结构之间

小叶内的间质疏松纤细淡染，小叶间的间质呈红染致密的粗纤维

外层：肌上皮细胞

外层：肌上皮细胞

内层：腺上皮细胞

SMA免疫组化染色标记肌上皮细胞

乳腺的正