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糖尿病患者种植评估专家共识（2025版）

随着口腔种植修复技术的快速发展与普及，种植义齿已成为缺失牙修复的首选方案，其临床成功率及长期稳定性在普通人群中已得到广泛验证。然而，糖尿病作为一种常见的全身性代谢性疾病，其对骨代谢、软组织愈合及免疫反应的潜在影响，使得糖尿病患者的种植修复面临着更为复杂的临床挑战。为了进一步规范并提升我国口腔医师在糖尿病患者种植评估与治疗方面的临床水平，确保医疗安全与修复效果，特结合最新的循证医学证据与临床实践数据，制定本专家共识。

本共识旨在针对糖尿病患者的种植修复全过程，包括术前全身与局部评估、风险分层、围手术期管理以及术后维护等关键环节，提供科学、严谨且具备临床可操作性的指导建议。通过多学科协作（MDT）模式，平衡口腔局部治疗需求与全身血糖控制状态，最大限度地降低种植并发症风险，恢复患者的咀嚼功能与生活质量。

一、糖尿病对口腔种植及骨愈合的病理生理机制

糖尿病患者的高血糖环境通过多种病理途径干扰种植体的骨结合过程及软组织愈合，深入理解这些机制是进行科学评估的基础。

1.糖基化终末产物（AGEs）的累积

长期高血糖会导致蛋白质非酶糖基化，形成糖基化终末产物。AGEs在骨基质中大量沉积，通过与其受体（RAGE）结合，激活下游信号通路，诱导氧化应激和慢性炎症反应。这不仅抑制了成骨细胞的分化和功能，导致骨形成减少，还促进了破骨细胞的活性，加速骨吸收。此外，A