《中国重症患者气管导管安全管理专家共识》(2021).docxVIP

中国重症患者气管导管安全管理专家共识

一、前言

1.1背景与意义

重症医学科（ICU）患者常因呼吸衰竭、意识障碍等原因需建立人工气道，气管导管作为连接患者与呼吸机的重要通路，其安全管理直接关系到患者的通气效果、并发症发生率及预后。近年来，随着重症医学的快速发展，气管导管相关不良事件（如非计划性拔管、导管堵塞、气道损伤等）仍是临床实践中的突出问题。据多中心研究数据显示，国内ICU患者非计划性拔管发生率为5.8%-12.6%，其中70%以上的拔管事件可导致患者再插管、机械通气时间延长及住院费用增加。因此，制定符合我国临床实践的气管导管安全管理共识，对规范操作流程、降低并发症风险具有重要意义。

1.2共识制定方法

本共识由中华医学会重症医学分会组织全国30余位专家，采用德尔菲法（Delphimethod）经过3轮专家咨询与论证，结合国内外最新临床证据（截至2021年6月）及我国医疗资源特点形成。共识内容涵盖气管导管的选择、固定、维护、监测及并发症处理等关键环节，旨在为临床医师、护士及呼吸治疗师提供标准化的实践指导。

1.3适用范围

本共识适用于各级医疗机构ICU内需进行气管插管（经口/经鼻）或气管切开的成年重症患者，儿童患者可参考执行（需调整导管型号及操作参数）。

二、气管导管的选择与插管操作规范

2.1导管类型与型号选择

2.1.1导管材质与结构

临床常用气管导管材质包括聚