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2026版肺栓塞诊治与预防指南培训试题及答案

第一部分：单项选择题

1.关于急性肺栓塞（PE）的危险分层，目前推荐的首选影像学方法为：

A.胸部X线平片

B.心电图

C.CT肺动脉造影（CTPA）

D.核素肺通气/灌注显像

答案：C

解析：2026版指南强调CTPA是确诊急性PE的首选影像学方法，具有高敏感度和特异度，可同时评估右心功能及肺栓塞严重程度指数（PESI）相关指标。对于血流动力学不稳定的患者，若条件允许，床旁超声心动图可作为初始筛查手段，但确诊仍依赖CTPA（若患者可耐受转运）。

2.根据2026版指南，对疑诊肺栓塞患者进行临床可能性评估时，最推荐使用的评分模型为：

A.Wells评分（原始版）

B.Geneva评分（修订版）

C.肺栓塞严重程度指数（PESI）或简化版（sPESI）

D.深静脉血栓形成（DVT）Watson评分

答案：C

解析：2026版指南推荐使用PESI或sPESI进行危险分层和预后评估。sPESI包含年龄80岁、癌症、慢性心肺疾病、心率≥110次/分、收缩压100mmHg、动脉血氧饱和度90%六项指标。该评分主要用于区分低危与中危患者，直接指导后续治疗决策。Wells和Geneva评分用于临床可能性判断，但PESI/sPESI整合了预后及危险分层功能，是2026版指南的核心推荐。

3.对于血流动力学稳定但右心功能障碍的急性中危