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医学教学课件妊娠期高血压疾病守护母婴健康的临床必修课

课程导览01疾病总览定义、流行病学与病理生理基础02诊断分类血压测量规范与五大分类体系03预测预防2025版指南三级风险评分与干预04临床处理降压、解痉与终止妊娠决策

CHAPTER疾病总览认识疾病，是精准干预的第一步从定义到机制，建立妊娠期高血压疾病的整体框架01

疾病定义与基本范畴妊娠20周后新发高血压（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg），两次间隔≥4小时测量确认五大类型妊娠期高血压妊娠20周后新发，无蛋白尿子痫前期高血压+蛋白尿/终末器官损害子痫子痫前期基础上发生抽搐慢性高血压并发子痫前期原有高血压出现蛋白尿或病情加重慢性高血压合并妊娠妊娠前或孕20周前已存在高血压HELLP综合征—重度子痫前期的特殊类型，以溶血、肝酶升高、血小板减少三联征为特征发病分型早发型孕周不足34周病情重，预后更差晚发型孕周满34周及以后相对较轻VS

高危人群发病率对比高危人群发病率达总体水平的2.1倍高危人群发病率对比全球子痫前期平均2%–8%，发展中国家5%–10%

病理生理四大环节胎盘缺血螺旋小动脉重铸不足，胎盘浅着床，缺血缺氧与氧化应激释放炎症因子内皮损伤炎症因子致全身内皮功能障碍，通透性增加，收缩物质分泌失衡小动脉痉挛血管活性物质失衡引发广泛痉挛，高血压与多器官灌注不足凝血紊乱内皮损伤激活血小板聚集与凝血级