COPD个案护理查房.pptVIP

10月29日08：50P1气体交换受损I:1、予患者取平卧位，宜身体前倾，讲解目的。2、注意观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。3、遵医嘱2升/分吸氧，讲解目的及注意事项。4、遵医嘱予心电监护，注意观察意识、心率、血压、血氧饱和度的变化。5.遵医嘱予沙丁胺醇气雾剂的使用并告知目的及方法。6、遵医嘱给予抗生素、支气管舒张药、糖皮质激素药、祛痰药等，并注意观察疗效及不良反应。7.保持病室空气新鲜，无刺激性气味，严禁吸烟，温度控制在28摄氏度，湿度为50%~60%。O:11月1日14：00患者缺氧症状改善（sp0297-99%）患者能复述保持呼吸道畅通二项措施。10月29日08：50P2清理呼吸道无效I：1、患者痰黏不易咯，指导患者少量多次频饮温开水，以达到稀释痰液的目的；2、指导患者行有效咳嗽，如晨起时咳嗽，排除夜间聚积在肺内的痰液。就寝前咳嗽排痰有利于睡眠。咳嗽时患者取坐位，头稍前倾，双肩放松，屈膝，前臂垫枕。如有可能，应使双足着地，有利于胸腔的扩展，增加咳嗽的有效性，咳嗽后恢复坐位，进行放松性呼吸；3、护士或家属协助患者拍背排痰，由下至上，从外向里，有利于分泌物的排出；4.遵医嘱予氨溴索静推，注意观察药物疗效和不良反应；5.注意观察咳嗽咳痰的情