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关于怎么写工伤调解协议书范本2026最新版10篇

篇1

甲方（用人单位）：_________

乙方（劳动者）：_________

根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方就乙方工伤事宜达成如下调解协议：

一、工伤事故基本事实

乙方于_________年_________月_________日在甲方工作期间发生工伤事故，经医院诊断为_________。乙方在甲方工作期间已经参加了工伤保险。

二、工伤保险待遇

1.乙方因工伤事故导致的医疗费用、康复费用、残疾赔偿等工伤保险待遇，由甲方按照《工伤保险条例》的规定支付。

2.乙方在工伤期间，甲方应按照相关规定支付乙方的基本工资和福利待遇。

三、调解协议内容

1.甲方同意一次性支付乙方工伤保险待遇总计人民币_________元（大写：_________元整），该费用包括乙方的医疗费用、康复费用、残疾赔偿等全部工伤保险待遇。

2.乙方同意接受甲方的一次性支付，并承诺不再向甲方追究任何工伤保险待遇方面的责任。

3.本协议签订后，双方应共同遵守，甲方应按时支付调解协议中约定的费用，乙方也应遵守相关规定，不得再向甲方提出任何要求。

四、违约责任

1.甲方如违反本协议约定，未按时支付工伤保险待遇，应支付违约金人民币______