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动脉粥样硬化中医干预专家共识（2026版）

一、总述与干预目标

动脉粥样硬化的中医干预绝非单纯的活血化瘀，而是基于气血阴阳调控的血管生态重塑工程。本共识旨在打破传统中医模糊化描述的壁垒，将辨证论治与现代血管生物学指标深度锚定，为各级医疗机构的中医师、中西医结合医师提供可量化、可执行的临床操作路径。

1.适用人群与病期划分

本共识适用于年龄在18周岁以上，经颈动脉超声、冠脉CTA或血管造影确诊为动脉粥样硬化，且处于不同病程阶段的患者。根据血管病变程度与临床表现，必须严格划分为三期：

无症状期（稳定期）：影像学提示斑块形成（IMT≥1.1

缺血症状期（不稳定期）：存在短暂性脑缺血发作（TIA）、稳定型心绞痛或间歇性跛行。干预核心是改善血流灌注、控制炎症风暴。

急性事件后（重建期）：发生急性心肌梗死、脑梗死或血管成形术（PCI/PTA）后30天内。干预核心是促进侧支循环建立、防止再狭窄。

2.核心干预目标与量化终点

中医干预的疗效必须依托客观指标进行评价，严禁仅凭症状好转作为终判依据。临床干预必须达成以下量化终点：

首要终点：干预6个月后，中医证候总积分下降≥30%；颈动脉超声复查显示IMT年增长率

次要终点：血脂指标中LDL-C水平较基线下降≥15%（联合他汀类药物治疗时，LDL-C必须达到1.8

安全终点：肝功能（ALT/AST）波动范围不超过