儿科学消化系统疾病PPT.pptxVIP

医学课程儿科学消化系统疾病解剖生理·常见症状·重点疾病·诊疗思路授课对象医学生

课程导览01基础认知解剖生理特点与病理基础02症状诊断共性症状与诊断评估03疾病精讲高发消化系统疾病解析04诊疗整合诊疗思路与临床决策

CHAPTER基础认知先懂结构，再谈疾病儿童消化系统解剖生理特点，是理解一切疾病的基础01

小儿消化系统解剖特点儿童不是成人的缩小版，解剖结构的特殊性决定了疾病谱的差异口腔与食管2项唾液腺不成熟新生儿唾液腺发育不成熟，3至4个月后分泌增多，常生理性流涎食管相对较短新生儿食管长约10cm，下括约肌张力低，易反流生理结构胃2项贲门括约肌未成熟胃呈水平位，是婴幼儿易溢乳、呕吐的结构基础胃容量增长新生儿约30-60ml，1岁时约250-300ml容量递增肠道2项肠管相对较长新生儿肠管总长约身长的8倍，成人仅4.5倍屏障功能弱肠黏膜通透性高，病原体及毒素易侵入屏障薄弱

消化功能发育特点消化功能不成熟，决定了对感染的高易感性消化酶分泌2项酶活性低胰淀粉酶、胰脂肪酶活性低，淀粉与脂肪消化能力有限逐渐成熟酶活性约在1岁后逐渐接近成人水平酶发育肠道菌群2项逐步建立出生时肠道相对无菌，经口咽、肛门逐步建立菌群菌群差异母乳喂养儿以双歧杆菌占优势，人工喂养儿菌群更多样菌群定植免疫屏障2项分泌型IgA低肠道分泌型IgA含量低，黏膜免疫防御尚未完善感染高发基础是婴幼儿期肠道感染高发的重