放射性核素显像与治疗精选全文.pptVIP

*骨显像与X线骨片比较骨显像的优缺点敏感性高较X线片早3－6个月发现病灶一次成像可显示全身骨骼形态,可作筛选手段特异性不高*骨显像与X线骨片比较2.X线骨片的优缺点特异性较强骨骼解剖结构显示清晰早期骨骼病变局部脱钙达50％左右脱钙区大于1.5cm,X线平片才能显示只能探查局部病变*骨显像的临床应用1.恶性肿瘤骨转移诊断首选方法99mTC-MDP,18F-FDG可检出小病灶，对定性有帮助表现为多发性的、无规则的放射性热”区脊柱最常见，其次是肋骨、骨盆、四肢骨近端、胸骨，颅骨四肢骨远端较少见乳腺K、前列腺K、肺K，易骨转移*恶性肿瘤骨转移

*骨显像的临床应用2.原发性骨肿瘤成骨肉瘤热”区中可见到冷”的斑块Ewing氏肉瘤骨及软组织内均有放射性异常浓聚，且较均匀软骨肉瘤浓密的斑片状放射性摄取多发性骨髓瘤表现为多样性，病灶多发为主，热”区、冷”区合并*骨显像的临床应用3.骨创伤骨折X线片为首选，急性期和亚急性期（12周内)，表现为骨折部位放射性异常浓聚；愈合期：放射性浓聚减少，逐渐转为正常。病理性骨折可持续放射性浓聚医源性损伤颅骨切开术、胸廓切开术、骨骼切除、放疗后骨移植三相骨显像，可监测移植骨的血供和成活状况骨坏死股骨头缺血性坏死类固醇