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.第六章牙周病的局部促进因素郭良微.第一节牙石牙石（dentalcalculus)：沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的以菌斑为基质的团块.类型

龈上牙石和龈下牙石形成过程

获得性薄膜形成、菌斑成熟和矿化.牙石矿化的主要条件:

必须存在矿化的核心一菌斑

矿物质沉积

菌斑的量

唾液成分

龈沟液成分.牙石附着于牙面的关系:

通过获得性薄膜附着

嵌入牙骨质或牙本质表层牙石无机盐结晶与牙结构结合.致病作用

过去的观点:

牙石的机械刺激(牙龈的溃疡)引起炎症

现在的观点:

牙石因增加菌斑积聚及防碍菌斑去除而与牙龈炎和牙周炎明显相关。.第二节解剖因素牙位异常和错合畸形：前牙拥挤、牙列不齐

牙错位、扭转、过长或萌出不足

严重深覆合

骨开窗(fenestration〕或开裂(dehiscence).牙体形态异常:畸形舌侧沟、釉质突起或珠

牙根过短或锥形牙根、融合牙根.软组织缺陷:附着龈宽度过窄或系带位置过于近龈缘。.第三节牙齿位置异常、拥挤和错牙合畸形.第四节其他诱病因素医源性因素不良修复体

银汞合金邻面充填体悬突

修复体边缘不密合

位置位于龈下

表面不光洁

外形不良,无外展隙