眼科护理查房--gai.pptVIP

*ContentLayouts护理业务查房、病案讨论报告人:曾璠护理业务查房时间：2015.10.22地点：眼科病房参加人员：刘护士长（副主任).鲁春燕（主管护师).刘芳（护师).陆瑶（护士)，万菁（护师).夏静（护士).报告护士：曾璠点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本查房案例姓名:凃华明床号:10性别:男年龄:67岁住院号:155665发病气节:寒露左眼红,痛,卡磨6月余,加重5天。主诉20多岁时患急性黄疸型肝炎”治愈；有痛风”史。既往史患者于4月余前起左眼红，疼痛，卡磨，伴畏光，流泪，偶眼胀，曾现在症:左眼红，疼痛，卡磨，精神，纳食，睡眠可，二便畅。相关病情现病史相关病情个人史:生于原籍，环境良好，否认血吸虫疫水接触史，疫区居住史，无不良嗜好，否认吸毒史。过敏史:否认药物、食物过敏史。家族史:无遗传性及家族性疾病患者。心理社会状况健康史无角膜外伤史、慢性泪囊炎、眼睑异常等；有营养不良,痛风病史，视力差跌倒风险评分为25分自理能力评分为90分.身体状况有眼痛、畏光、流泪等刺激症状.舌红，苔黄，脉濡，乃湿热蕴蒸通过与病人及家属交流，了解病人对角膜炎的认识程度、有紧张，焦虑、悲哀等心理表现。护理评估