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咽喉部过敏疾病诊疗共识（2025版）

引言

咽喉部过敏性疾病，作为耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病，近年来其患病率在全球范围内呈显著上升趋势。这类疾病不仅表现为局部的瘙痒、异物感、干咳、清嗓等症状，严重影响患者的生活质量，还与支气管哮喘、过敏性鼻炎等上、下呼吸道过敏性疾病存在密切的关联，构成了“同一气道，同一疾病”的完整病理生理链条。然而，在临床实践中，对于咽喉部过敏的认知、诊断标准及治疗方案仍存在诸多分歧与不足，导致部分患者被误诊或治疗不充分。为规范诊疗行为，提高诊治水平，基于最新的循证医学证据和临床实践经验，特制定本共识，旨在为临床医师提供清晰、实用、可操作的指导。

第一章：定义、流行病学与病理生理机制

一、定义与分类

咽喉部过敏性疾病是指由特异性免疫球蛋白E介导的I型超敏反应，作用于咽喉部黏膜及其相关淋巴组织，引发一系列炎症和临床症状的疾病总称。根据主要受累部位和临床表现，可进行以下临床分类：

临床类型

核心受累部位

主要症状特征

过敏性咽炎

咽部黏膜（尤其咽后壁、侧索）

咽痒、阵发性刺激性干咳、咽部异物感、咽部黏膜呈慢性充血或苍白水肿，淋巴滤泡增生。

过敏性喉炎

喉部黏膜（尤以声带、室带、杓区）

声嘶、喉痒、犬吠样咳嗽、喉部异物感、发声易疲劳，喉镜检查可见黏膜水肿、苍白。

喉咽反流相关性过敏

喉咽交界及喉部

症状与过敏性喉炎重叠，但常伴反酸、烧心、嗳气，喉部黏膜接触性肉芽肿