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放疗患者营养干预专家共识（2025版）

放疗患者常面临一系列生理与代谢挑战，包括食欲减退、味觉改变、黏膜炎、吞咽困难、腹泻或便秘等。这些治疗相关副作用可导致营养摄入不足、体重非预期下降、肌肉量减少及免疫功能受损，进而影响治疗耐受性、治疗效果及生活质量，甚至增加治疗中断风险。因此，系统、科学、个性化的营养干预是放疗全程管理不可或缺的组成部分，旨在预防和治疗营养不良，维持机体组成，增强机体对放疗的承受能力，并促进组织修复。

有效的营养干预始于精准的营养筛查与评估。所有患者在放疗开始前、治疗期间及治疗后随访阶段，均应接受规律性的营养状况评价。

营养筛查

建议在首次放疗定位前即完成首次营养筛查，并在治疗期间每1-2周重复一次，治疗后定期随访。筛查工具推荐使用患者主观整体评估（PG-SGA）简表或营养风险筛查2002（NRS2002）。PG-SGA简表特别适用于肿瘤患者，能快速识别存在营养风险及需要营养师进一步全面评估的个体。对于筛查结果提示存在营养风险（如NRS2002评分≥3分，或PG-SGA简表评分≥4分）的患者，应立即转诊至临床营养师或营养支持团队进行综合性营养评估。

综合性营养评估

由临床营养师主导，评估内容应多维化，包括但不限于：

膳食与摄入史：详细了解近期饮食摄入量、进食习惯改变、厌食食物种类、存在的吞咽或咀嚼困难。

人体测量学指标：定期监测体重、体重指数（BMI），关