胃肠间质瘤全程化管理中国专家共识（2026版）解读.pptxVIP

;为什么要谈全程化管理——本课件要回答的问题;目录·全程化管理的八个环节;01;GIST的定义与细胞起源——从Cajal细胞说起;疾病负担——一种不罕见的罕见病;分子发病机制——KIT/PDGFRA驱动的信号通路异常;02;临床表现——非特异性是最大的诊断陷阱;影像学诊断——CT是基石，MRI/EUS/PET各有分工;内镜诊断与活检策略——什么时候穿、怎么穿才安全;病理诊断——形态学加免疫组化，CD117与DOG1是核心;基因检测——从可选项到必检项的临床意义;鉴别诊断——黏膜下隆起不等于GIST;03;NIH改良危险度分级——术后辅助治疗决策的核心依据;其他分期系统与预后因素——NIH分级之外的补充视角;04;原发可切除GIST的手术原则——完整切除，不破裂是底线;特殊部位GIST的手术策略——部位决定手术方式;腹腔镜与内镜治疗——微创的适应症与边界;05;新辅助治疗——先吃药再开刀，为手术创造条件;术后辅助治疗——谁需要吃药、吃多久、吃多大剂量;晚期一线治疗——伊马替尼的基石地位与特殊突变处理;疗效评估与进展处理——什么时候继续吃、什么时候该换药;二线治疗——舒尼替尼：伊马替尼失败后的选择;三线治疗——瑞戈非尼：与舒尼替尼互补的后线选择;四线治疗——瑞派替尼：广谱抑制耐药突变的最后防线;耐药机制——为什么靶向药会失效，失效后怎么办;特殊类型GIST——不能套用常规方案的几类