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2026年肾内科试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

目前国际指南中慢性肾脏病分期的核心依据是

A.血清肌酐绝对水平

B.估算肾小球滤过率

C.24小时尿蛋白定量

D.双侧肾脏影像学体积大小

答案：B

解析：慢性肾脏病的正式分期标准完全基于估算肾小球滤过率划分，该指标校正了年龄、性别、体重等混杂因素，比单纯血清肌酐数值更能准确反映肾脏的真实排毒能力。错误选项A的血清肌酐水平受肌肉量、饮食等因素干扰大，无法直接作为分期依据；错误选项C的尿蛋白定量是慢性肾脏病的分层指标而非分期核心；错误选项D的肾脏体积属于影像学辅助表现，仅能作为慢性肾损伤的佐证，不能作为分期标准。

急性肾损伤少尿期最常见、同时风险最高的电解质紊乱是

A.低钾血症

B.高钾血症

C.稀释性低钠血症

D.高钙血症

答案：B

解析：急性肾损伤少尿期肾脏排钾能力几乎完全丧失，钾离子大量蓄积在血液中，很容易诱发恶性心律失常甚至心脏骤停，是少尿期最凶险的电解质紊乱。错误选项A少尿状态下钾离子无法排出，不可能出现低钾血症；错误选项C稀释性低钠血症虽然也常见，但致死风险远低于高钾血症；错误选项D急性肾损伤少尿期合并的是低钙血症，而非高钙血症。

肾病综合征的两项核心诊断标准是

A.24小时尿蛋白大于3.5g，同时合并血清白蛋白低于30g/L

B.全身凹陷性水肿合并高脂血症

C.24小时尿蛋白