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ST段抬高心肌梗死治疗指南

（ACC/AHA-)

---关键点介绍北京微创医院北京市垂杨柳医院李瑞杰ST段抬高心肌梗死治疗指南ACCAHA第1页

急诊早期处理策略Ⅰ类（证据水平：B级)病人接触医疗系统——开始溶栓时间：30min。病人接触医疗系统——开始球囊扩张：90min。a.适合院前溶栓：EMS实施院前溶栓——30min内；b.将患者转至不能实施PCI医院——30min内溶栓；c.将患者转至能实施PCI医院——90min内PCI；ST段抬高心肌梗死治疗指南ACCAHA第2页

早期再灌注治疗Ⅰ类（证据A)对全部STEMI应该快速评定是否需要再灌注治疗，与医院联络后快速完成再灌注治疗策略。STEMI首诊医院假如没有于90min之内行直接PCI条件，若没有禁忌证则均应该行溶栓治疗。Doortoneedletime—30minDoortoballoontime—90minST段抬高心肌梗死治疗指南ACCAHA第3页

早期再灌注治疗:策略选择?第一步：评定时间和危险性出现症状时间;危险性;溶栓风险;转运到可熟练行PCI导管室时间第二步：选择溶栓/PCI——假如3h且PCI能及时进行，则两种治疗没有优略之分。以下情况优选溶栓A早期表现（症状3h且不能及时行PCI-见下面)