2024版《成人机械通气撤机临床实践指南:自主呼吸试验》;目录;目录;机械通气撤机概述;;;撤机分类标准:国际共识小组按SBT尝试次数和时长将撤机分为简单、困难、延迟三类,临床占比69%/31%。
风险分层管理:简单撤机占69%,可早期拔管;困难/延迟撤机需强化呼吸训练和多学科协作。
拔管失败诱因:咳嗽无力、浅快呼吸指数58、液体正平衡等是再插管高风险因素,需预警监测。
意外拔管防控:气管插管耐受性差导致3%-12%意外拔管率,需优化镇痛镇静策略。;自主呼吸试验(SBT)适用性筛查;病因纠正与基础条件评估;每日筛查标准与指标;系统生理状态优化标准;SBT执行模式与实施关键问题;;;;SBT
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