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2026EBMT建议：MDS/MPN移植后缓解与复发定义及结果优化解读

目录

CONTENTS

背景与EBMT建议概述

缓解定义标准

复发定义标准

移植结果优化策略

临床应用与监测指南

总结与未来展望

01

背景与EBMT建议概述

MDS以骨髓病态造血和外周血细胞减少为特征，表现为贫血、中性粒细胞减少或血小板减少，易导致感染、出血及输血依赖。

无效造血与血细胞减少

MDS/MPN-RS-T等亚型兼具骨髓增生异常（如环状铁粒幼细胞）和增殖性特征（如血小板增多），诊断需结合形态学、分子遗传学及临床表型。

重叠综合征的复杂性

MDS/MPN具有共同的干细胞起源，伴随特定基因突变（如SF3B1、JAK2），驱动疾病进展和异质性临床表现。

克隆性造血干细胞异常

高危MDS/MPN患者易进展为急性髓系白血病（AML），预后极差，中位生存期显著缩短。

高风险向白血病转化

骨髓增生异常与骨髓增生性肿瘤临床特征

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同种异体造血细胞移植适应症

复发/难治性疾病

对传统治疗（如阿扎胞苷）无效或复发的患者，移植是唯一潜在治愈手段，需评估供体匹配度（HLA相合或半相合）。

年轻且体能状态良好者

年龄65岁、无严重合并症的患者优先考虑移植，移植前需通过化疗或去甲基化药物降低肿瘤负荷。

高危疾病分层

移植适用于IPSS-R评分高危或极高危MDS、复杂核型异常（如5q缺失、7号单体）或进