心力衰竭的超滤治疗.pptVIP

各位专家同道上午好，现在天气转冷，咱们心内科更加忙碌，因为一大批心衰患者又来住院了。这样的老心衰患者很让人头痛，相信大家都会有同感。那么希望今天的内容会给大家一些帮助充分缓解钠水潴留是缓解症状减少再住院率的重要措施，充分指的是达到干体重，同时避免激活神经内分泌系统。对神经内分泌激素拮抗剂发挥疗效至关重要。心力衰竭的超滤治疗建议心力衰竭的超滤治疗背景慢性心力衰竭患者常因心功能失代偿需要反复住院治疗,容量负荷过重和肺淤血症状是再住院的主要原因。现行的CHF处理指南推荐利尿剂为ADHF的一线治疗，但约半数患者不能充分纠正液体潴留，3个月再住院率24-31%。体外超滤技术的进步,为临床提供了更好的治疗工具,已成为CHF利尿剂治疗的重要补充或替代。理论基础钠在CHF液体潴留中的主导作用纠正CHF患者液体潴留,首要是清除体内过多的钠。静脉压升高导致肾淤血、肾小球滤过率降低和钠排泌减少,可能是利尿剂抵抗的最重要的机制。心力衰竭的超滤治疗理论基础利尿剂面临的挑战约80%的ADHF患者使用利尿剂。临床的难点：利尿剂抵抗（25-30%)利尿效果不佳产生低张尿，清除钠的作用较弱电解质紊乱