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2026年国家医学考试临床实践技能全题型训练

一、问答题（共5题，每题6分，合计30分）

1.患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。请简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证、禁忌证及并发症的观察要点。

2.患者，女，28岁，因“停经50天，阴道流血3天”就诊，诊断为难免流产。请说明难免流产的临床表现、处理原则及术后护理要点。

3.患者，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。请阐述COPD急性加重期的治疗原则及常用药物分类。

4.患者，女，35岁，因“发现血糖升高3个月”就诊，诊断为2型糖尿病。请描述2型糖尿病的早期症状、诊断标准及综合管理策略。

5.患者，男，50岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清1小时”入院，诊断为脑梗死。请简述脑梗死的溶栓治疗时机、适应证及护理注意事项。

二、病例分析题（共5题，每题10分，合计50分）

1.患者，女，72岁，因“反复发作性胸痛3年，加重伴呼吸困难1周”入院。查体：BP150/95mmHg，心率88次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心电图：ST段抬高。实验室检查：肌钙蛋白I（TnI）升高。

-请分析可能的诊断及鉴别诊断。

-若诊断为急性前壁心肌梗死，请提出主要治疗措施及护理要点。