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肌骨超声诊断专家共识（2025版）

肌骨超声作为一项无创、实时、便捷的影像学检查技术，在肌肉骨骼系统疾病的诊断、治疗及随访中发挥着日益重要的作用。随着设备性能的不断提升和临床经验的持续积累，其应用范围已从最初的肌腱、韧带病变评估，扩展到肌肉、神经、关节乃至骨骼表面的精细探查。为规范操作流程、统一诊断标准、促进技术交流与提升，特制定本共识，旨在为临床医师和超声工作者提供实践指导。

一、检查基本原则与技术规范

开展肌骨超声检查，需遵循系统化、规范化的原则。检查前，操作者应详细询问病史，包括损伤机制、疼痛部位与性质、既往治疗情况等，并进行针对性的体格检查，以明确超声检查的重点区域。

检查时，患者体位需根据目标部位灵活调整，确保受检肌肉、肌腱或关节处于放松状态，必要时进行主动或被动活动以进行动态评估。探头选择至关重要，高频线阵探头（通常频率≥12MHz）是肌骨检查的首选，能够提供优异的浅表组织分辨率；对于深部结构或肥胖患者，可酌情使用中低频凸阵探头。耦合剂应足量，确保探头与皮肤充分接触，避免伪影。

扫描过程中，应遵循“从正常到异常，从对侧到患侧”的对比原则。首先熟悉正常结构的声像图表现，包括各向异性伪影的识别（肌腱纤维与声束不垂直时出现的低回声伪影），然后与健侧对应部位进行对比观察。扫描手法需系统、全面，通常包括纵切面与横切面的连续扫查，必要时增加斜切面。对可疑病变区域，应结合彩色多普