PICC门诊专科考试模拟题含答案(附解析).docxVIP

PICC门诊专科考试模拟题含答案(附解析)

1.（单选题）患者，男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”就诊于PICC门诊。患者有高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟史40年。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。查体：血压160/100mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及少量湿啰音。该患者目前最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）

D.急性心包炎

E.主动脉夹层

答案：C

解析：患者为老年男性，有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、吸烟），突发典型胸骨后压榨性疼痛，心电图示V1-V4导联（对应前壁）ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型表现。不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）通常无ST段抬高。急性心包炎心电图常为广泛导联ST段弓背向下抬高。主动脉夹层疼痛常为撕裂样，向背部放射，心电图多元特异性ST-T改变。

2.（多选题）关于PICC置管后并发症的预防与处理，下列描述正确的有：

A.机械性静脉炎多发生于置管后48-72小时，应指导患者抬高患肢并适当活动。

B.导管相关性血流感染（CRBSI）一旦确诊，应立即拔除导管并送培养，同时根据药敏结果使用抗生素。

C.穿刺点渗血时，应立即在穿刺点上方加压包扎，并嘱患者减少肢体活动。

D.导