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病人走失管理制度

1目的

为规范住院患者走失防范、搜寻、处置、善后流程，落实科室防控责任，减少患者走失事件发生；一旦发生走失，做到快速响应、有序搜寻、及时上报，保障患者人身安全，规避医疗纠纷。

2适用范围

适用于医院各临床科室、急诊、ICU、康复科、老年病科、精神科等所有病区，重点管控人群：老年痴呆、认知障碍、意识模糊、精神异常、儿童、抑郁、谵妄、记忆力减退患者。

3职责分工

科室主任、护士长：科室第一责任人，落实宣教、风险评估、人员排班、制度培训；走失发生后统一指挥、组织搜寻、上报。

主管医生：入院完成走失风险评估，开具陪护医嘱，病情告知家属，记录病历；及时处理患者意识、精神、认知异常问题。

责任护士：入院及动态开展走失风险筛查，落实警示标识、床旁宣教，加强巡视；发现走失第一时间启动应急流程，做好记录。

安保部门：接到通知立即出动，调取监控、院内搜寻、出入口布控，必要协助联系警方。

家属/陪护：履行陪护看管责任，不得擅自让患者单独外出；离开病房必须告知护士。

4入院风险评估与预防管理（事前防控）

4.1风险评估

患者入院24小时内完成走失风险评估；病情变化、夜间、术后谵妄、家属更换陪护时复评。

高危判定标准（满足一项即为高危走失患者）

1）年龄≥70岁，记忆力下降、老年痴呆；

2）意识模糊、谵妄、定向力障碍；

3）精神疾病、情绪躁动、有出走史；

4）儿童、智