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2026年内科学题目及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

患者，男性，因“反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重伴发热3天”入院。查体：桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿性啰音。血气分析（未吸氧）：pH值7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。该患者最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.社区获得性肺炎

D.急性左心衰竭

答案：A

解析：本题考察慢性阻塞性肺疾病的诊断。患者有长期吸烟或空气污染暴露的典型病史（反复咳嗽、咳痰、喘息），体格检查有肺气肿体征（桶状胸），听诊有哮鸣音和湿啰音，符合慢性阻塞性肺疾病的临床