压疮分期及护理.pptxVIP

护理专题压疮分期及护理从识别到干预，守护皮肤完整性汇报人护理教学组日期2026年

内容导览01压疮认知基础定义、成因与风险评估02四期分期标准逐期临床特征与鉴别要点03分期护理策略各期针对性护理措施04预防与展望预防优先与质量提升

CHAPTER压疮认知基础认识压疮，是精准护理的第一步从定义到风险评估，建立完整认知框架01

压疮定义与形成机制压疮，又称压力性损伤，是皮肤和皮下组织因持续受压导致的局限性损伤，常发生于骨隆突处。四大致病因素垂直压力、剪切力、摩擦力与潮湿共同构成压疮形成的核心机制受压点对照仰卧位骶尾部、足跟侧卧位髋部、内外踝垂直压力核心超过毛细血管压的持续压迫，导致组织缺血缺氧剪切力床头抬高时身体下滑，深层与浅层组织错位，损伤深筋膜与血管摩擦力皮肤与床单表面摩擦，损伤角质层，削弱皮肤屏障潮湿汗液、尿液、粪便浸渍，使皮肤抵抗力显著下降

压疮风险评估要点评估维度关注要点感知能力能否感知压力与不适潮湿程度皮肤暴露于潮湿的程度活动能力自主活动范围移动能力改变与控制体位的能力营养摄取进食量与营养状况摩擦与剪切力体位移动中的受力情况高危人群：长期卧床、脊髓损伤、意识障碍、高龄、营养不良、大小便失禁者，入院后应动态评估并记录。长期卧床脊髓损伤意识障碍高龄营养不良大小便失禁

CHAPTER四期分期标准分期准确，护理才有方向四期特征逐一拆解，掌握鉴别要点02

1期与2期特征鉴别鉴别要点1