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胆道感染诊疗指南（2025版）

诊断与严重程度分级

精准的病情分级决定了后续治疗路径是“单纯药物保守”还是“紧急胆道减压”，是胆道感染诊疗中风险控制的第一道关口。

临床诊断应综合《东京指南2018》（TG18）标准，严禁仅凭单一指标确诊。必须通过系统性的炎症反应、胆汁淤积及影像学三联证据进行锁定。

诊断标准与依据

急性胆管炎的诊断必须同时满足以下A、B、C三个系统中的证据：

全身炎症反应（A项）——必须满足至少1条：

发热和（或）寒战：体温38

实验室指标异常：白细胞计数4×109/L或10

胆汁淤积表现（B项）——必须满足至少1条：

黄疸：总胆红素（TBIL）2mg