(9.1)--09. 消化系统病理学病理学.ppt

消化系统疾病

2消化管：口腔、食管、胃、肠和肛门消化腺：涎腺、肝、胆、胰及消化管的非黏膜腺体解剖学基础

3第一节食管疾病

一、食管炎(esophagitis)4急性食管炎：少见，病因较明确慢性食管炎：急性迁延，非特异性炎反流性食管炎：胃十二指肠液反流Barret食管：鳞状上皮→腺上皮化生→腺上皮不典型增生→癌变（10%）→腺癌

5Barrett食管鳞状上皮被肠粘膜上皮和腺体所替代（黑色↑），残存鳞状上皮（红色↑）

二、食管肿瘤6常见良性肿瘤：鳞状上皮乳头状瘤、平滑肌瘤等常见恶性肿瘤：食管癌、恶性间质瘤、黑色素瘤等

7概念：食管粘膜上皮和腺体发生恶性瘤临床：梗噎感、胸骨后不适、吞咽困难病因：酒、烟、热食；缺钼、亚硝酸盐、

真菌、HPV部位：食管中段（50%）、下段（30%）食管癌

8早期癌：食管镜和食管拉网脱落细胞学筛查有重要意义中晚期癌：肉眼：髓质型，蕈伞型，溃疡型，缩窄型镜下：多为鳞癌

9溃疡型食管癌肿瘤表面形成溃疡，深达肌层，溃疡形状不规则，边缘隆起，底部不平，有出血坏死

10镜下所见

11第二节胃的疾病

12一、胃炎(gastritis)概念：胃粘膜的炎症性病变，为常见病、多发病分类：