脑胶质瘤的治疗：替莫唑胺-蒂清 (1)精选全文.pptVIP

NCCN指南(2014)——复发胶质瘤推荐替莫唑胺辅助化疗NCCNGuidelines?CentralNervousSystemCancersVersion1.2014NCCN.org替莫唑胺胶囊TemozolomideCapsules2012中国指南

替莫唑胺是复发胶质瘤一线治疗药物中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南（2012)替莫唑胺胶囊TemozolomideCapsules替莫唑胺胶囊TemozolomideCapsulesStp11TMZ剂量密集方案背景MGMT(O6-甲基鸟嘌呤-甲基转移酶)高水平表达,可能是烷化剂耐药的主要机制尽管MGMT可修复替莫唑胺对DNA造成的损伤,但其自身在过程中不断耗竭MGMT耗竭假说→替莫唑胺剂量密度方案→减少MGMT的合成胶质瘤样本中约1/3存在MGMT启动子区甲基化（MGMT沉默)，而另2/3患者MGMT有不同程度高表达MGMT与替莫唑胺密集治疗方案

——对TMZ耐药患者,剂量密集方案效果肯定,值得推荐替莫唑胺胶囊TemozolomideCapsulesTMZ剂量密集化疗具体方案Wick等采用的TMZ每周交替方案（TMZ150mg/m2·d1-7，15-21，每28天重复)治疗90例复发胶质瘤，其中64例复发GBM（41例既往曾